Digitalno vođena ugradnja implantata – preciznija, bezbednija i udobnija terapija(video)

Savremena implantologija više se ne oslanja samo na iskustvo hirurga, već i na digitalne tehnologije koje omogućavaju planiranje i izvođenje zahvata sa izuzetnom preciznošću. Digitalno vođena (Guided) implantacija predstavlja jedan od najvećih napredaka u stomatologiji poslednjih godina.

Šta je dentalni implant?

Dentalni implant je titanijumski šraf koji zamenjuje koren izgubljenog zuba. Nakon zarastanja, na implant se postavlja abatment i krunica koja izgleda i funkcioniše kao prirodan zub.

Uspeh terapije ne zavisi samo od kvaliteta implantata, već pre svega od tačne pozicije u kojoj je implant postavljen.

Kako se implant ugrađivao ranije?

Kod konvencionalnog pristupa stomatolog:

• pregleda pacijenta,

• analizira 2D ili 3D snimak,

• tokom operacije otvara desni,

• procenjuje položaj implantata na osnovu iskustva i anatomskih orijentira.

Ovakav pristup može dati odlične rezultate, naročito u rukama iskusnog implantologa, ali određeni deo odluka donosi se tokom same operacije.

Kako izgleda digitalno vođena implantacija?

Digitalni protokol omogućava da se gotovo kompletna operacija isplanira pre nego što pacijent sedne u stolicu.

1. Digitalni CBCT snimak

Pravi se trodimenzionalni snimak vilice kojim se vidi:

• količina i kvalitet kosti,

• položaj živca,

• sinusne šupljine,

• susedni zubi.

2. Digitalni otisak

Umesto klasičnih masa za otiske u našoj ordinaciji koristi se intraoralni skener koji pravi veoma precizan 3D model zuba.

3. Virtuelno planiranje

CBCT i digitalni otisak spajaju se u specijalnom softveru.

Na računaru se određuje:

• idealna pozicija implantata,

• dubina,

• ugao,

• budući položaj krunice.

  
  

Drugim rečima, prvo se planira budući zub, a zatim implant koji će ga nositi.

4. Izrada hirurške vođice

Na osnovu digitalnog plana izrađuje se individualna hirurška vođica (Guide).

Ove hirurške vođice stampamo na 3D štampaču u našoj ordinaciji od specijalne smole za hirurške guide-ove. Nakon štampanja i obrade ova vođica ide u autoklav na sterilizaciju zajedno sa ostalim instrumentima za ugradnju implantata.

Na slici se vidi transparentna hirurška vođica. Ona predstavlja precizan "šablon" kroz koji prolaze instrumenti za pripremu ležišta implantata.

5. Sama ugradnja implantata

Tokom operacije vođica se postavlja u usta i stabilno naleže na postojeće zube.

Zahvaljujući vođici:

• svaka burgija prolazi tačno planiranom putanjom,

• implant se postavlja pod unapred određenim uglom,

• dubina je precizno kontrolisana.

Kod velikog broja pacijenata zahvat se može izvesti bez velikog reza i bez šivenja.

Specijalnim okruglim nožem pravi se samo okrugli otvor u desnima gde se ugradjuje implantat i postavlja kapica za zarastanje ili privremeni zub odmah nakon intervencije.

https://www.youtube.com/watch?v=AS6oetksQY4

Prednosti digitalno vođene implantacije

Veća preciznost

Implant se postavlja tačno na mesto koje je planirano na računaru.

Veća bezbednost

Preciznim planiranjem smanjuje se mogućnost približavanja:

• nervu,

• sinusu,

• susednim zubima.

Manje invazivan zahvat

Kod mnogih pacijenata nije potrebno veliko otvaranje desni.

To znači:

• manje krvarenja,

• manje otoka,

• manje postoperativnog bola.

Brži oporavak

Zbog manje traume tkiva većina pacijenata se veoma brzo vraća svakodnevnim aktivnostima.

Predvidljiv estetski rezultat

Pošto se implant planira prema budućoj krunici, dobija se:

• prirodniji izgled,

• pravilan izlazak zuba iz desni,

• bolja funkcija.

Kraće trajanje operacije

Pošto je plan već napravljen, sama hirurška procedura često traje znatno kraće nego kod klasičnog pristupa.

Da li je guided implantacija uvek moguća?

U najvećem broju slučajeva – da.

Međutim, postoje situacije kada lekar proceni da je klasičan pristup pogodniji, na primer kod:

• veoma izraženog gubitka kosti,

• potrebe za velikim augmentacijama,

• komplikovanih anatomskih uslova.

Zbog toga se za svakog pacijenta pravi individualni plan terapije.

Poređenje metoda

Konvencionalna implantacija	Digitalno vođena implantacija
Planiranje delom tokom operacije	Kompletno planiranje unapred
Veći hirurški rez	Često minimalno invazivno
Duže trajanje zahvata	Kraća operacija
Veći otok i nelagodnost	Manji otok i brži oporavak
Veća zavisnost od procene tokom rada	Maksimalna digitalna preciznost
Manja predvidljivost estetskog rezultata	Veoma predvidljiv estetski ishod

Da li pacijent oseća razliku?

Većina pacijenata navodi da je bila prijatno iznenađena koliko je procedura jednostavna.

Najčešći komentari su:

• "Operacija je trajala kraće nego što sam očekivao."

• "Nisam imao veliki otok."

• "Već sledećeg dana sam normalno funkcionisao."

Naravno, iskustvo zavisi od složenosti slučaja i individualnog procesa zarastanja.

Zaključak

Digitalno vođena implantacija predstavlja spoj iskustva implantologa i savremene digitalne tehnologije. Zahvaljujući preciznom planiranju, hirurškim vođicama i kontrolisanoj ugradnji, moguće je postići veću sigurnost, predvidljivije rezultate i prijatnije iskustvo za pacijenta.

Ako razmišljate o ugradnji implantata, konsultacija i digitalna analiza pomoći će da se utvrdi da li je upravo ovaj pristup najbolje rešenje za vaš osmeh.